6. Integrase Inhibitors

 

藥物名稱

份量

可能的副作用

備註

 isentress_sm

Raltegravir(RAL)
Isentress
400mg/粒

每日兩次
每次服 400mg

  • 腹瀉
  • 噁心
  • 頭痛
  • 發燒
  • 心臟酵素升高
  • 紅疹
  • 可空腹或飽肚服食
  • 如有肌肉疾病問題、例如:橫肌紋溶解 要小心使用
N/A 

Stribild (STB)
EVG 150mg+
Cobi 150mg+
TDF 300mg+
FTC 200mg/粒

每日一次
每次服一粒

  • 噁心
  • 腹瀉
  • 腎功能失調
  • 減少骨質礦物
  • 如有乙型肝炎感染者,應小心使用
  • 不建議腎功能失調病人使用
  • 禁與以下藥物同服:
    Riffabutin, rifampicin,
    rifapentine, triazolam,
    midazolam,
    methyprednisolone,
    prednisolone, triamcinolone,
    要飽肚服食
 
Reference:
Department of Health, Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-I-Infected Adults and Adolescents. Convened by DHHS.1, December, 2007. P.73-82

1.核苷逆轉錄酶抑制劑

 

藥物名稱

份量

可能的副作用

備註

 

Zidovudine (AZT) 
Retrovir  齊多夫定
100mg/膠囊
250mg/膠囊

每日兩次
或三次
每日服 600mg

  • 貧血
  • 白血球減少
  • 腸胃不適
  • 頭痛
  • 失眠
  • 軟弱無力
  • 乳酸中毒和嚴重脂肪變性肝腫(少見):疲累、嚴重嘔吐、呼吸困難
  • 餐後服食可減低作嘔的情況
 

Didanosine EC 
(ddIEC)
Videx EC
250mg/粒
400mg/粒

每日服 250mg 
或 400mg

  • 末梢神經病變
  • 胰臟炎
  • 作嘔
  • 腹瀉
  • 乳酸性酸中毒和嚴重脂
  • 肪變性肝腫大(少見):疲累、嚴重嘔吐、呼吸困難
  • 空腹服食
  • 如與蛋白酶抑制劑(IDV)一起服用,最少要相隔一小時
  • 如與 TDF 一起服用,需要飽肚
 zerit_sm

Stavudine (d4T)
Zerit  賽瑞特/ 
司他夫定
30 mg/膠囊
40 mg/膠囊

每日兩次
每次服30mg 或40 mg

  • 末梢神經病變
  • 脂肪移位
  • 乳酸性酸中毒和嚴重脂肪變性肝腫大:疲累、嚴重嘔吐、呼吸困難
  • 胰臟炎
  • 向上神經肌肉漸進乏力(少見)

 

 epivir_sm

Lamivudine (3TC)
Epivir  拉米夫定
150mg/粒

每日兩次
每次服 150 mg

  • 最少毒性
  • 乳酸性酸中毒和嚴重脂肪變性肝腫大(少見):疲累、嚴重嘔吐、呼吸困難
  • 若不按時服用,容易出現「抗藥」情況
  • 如有腎功能失調,份量必須調整
 xxx

Combivir (CBV) 
雙汰芝
150 mg 3TC + 
300mg AZT/粒

每日兩次
每次服一粒

  • 貧血
  • 白血球過少
  • 頭痛
  • 腸胃不適
  • 失眠
  • 軟弱無力
  • 乳酸性酸中毒和嚴重脂肪變性肝腫大(少見):疲累、嚴重嘔吐、呼吸困難

 

 ziagen_sm

Abacavir (ABC)
Ziagen 阿巴卡韋
300mg/粒

每日兩次
每次服 300mg

  • 藥物過敏反應(5%人士)征狀例如:發燒,出疹、作嘔、嘔吐、不適、疲累或無胃口、呼吸道征狀例如:喉部不適、咳嗽、呼吸短促
  • 如有藥物過敏,譬如發燒、出疹,請即與醫護人員聯絡
 epzicom_sm

Kivexa (KVA)
Epzicom  
ABC 600mg + 3TC 
300mg/粒

每日一次
每次服一粒

  • 藥物過敏反應 (嚴重可引致生命危險) 徵狀包括:發燒,出疹、噁心、嘔吐、不適或疲勞、無胃口、呼吸道症狀
    例如:喉部不適、咳嗽、呼吸短促

 

 viread_sm

Tenofovir (TDF) 
Viread  泰諾福韋
300mg/粒

每日一次
每次服一粒

  • 軟弱無力
  • 頭痛
  • 腸胃不適
  • 腸胃氣脹
  • 乳酸性酸中毒和嚴重脂肪變性肝腫大(少見):疲累、嚴重嘔吐、呼吸困難
  • 腎功能失調(少有)
  • 要飽肚服食
  • 如有腎功能失調,份量必須調整
 truvada_sm

Truvada (TRV)  
FTC 200mg + TDF 
300mg/粒

每日一次
每次服一粒

  • 最少毒性
  • 乳酸性酸中毒和嚴重脂肪變性肝腫大(少見):疲累嚴重嘔吐、呼吸困難
  • 腎功能失調少有報告
  • 骨質礦物減少

 

 trizivir_sm

Trizivir  三協維
(ABC + AZT + 
3TC)

每日兩次
每次服一粒

  • 貧血
  • 白血球過少
  • 腸胃不適
  • 頭痛
  • 失眠
  • 軟弱無力
  • 乳酸性酸中毒和嚴重脂肪變性肝腫大:疲累、嚴重嘔吐、呼吸困難
  • 藥物過敏 (ABC)
 

Reference:
Department of Health, Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-I-Infected Adults and Adolescents. Convened by DHHS. 1, December, 2007. P.73-82

2. 非核苷逆轉錄酶抑制劑

 

藥物名稱

份量

可能的副作用

備註


Viramune_XR 

Nevirapine (NVP)
Viramune  
維樂命/奈韋拉平
200mg/粒
Viramune XR (NVP_XR)
400mg/粒

首兩星期「引導期」,每日一次,每次服200mg 一粒;然後每日兩次,每次服200mg一粒 或 每日一次每次服400mg一粒

  • 紅疹
  • 肝炎
  • 避免服用若干抗肺病藥物與及避孕藥
  • 若不按時服用,容易出現「抗藥情況
  • 若停藥多於7天需重複「引導期」
  • 不適用於CD4>400(男士)或DC4>250(女士)
 sustiva_sm

Efavirenz (EFV)
Stocrin, Sustiva 
施多甯/依非韋倫
200mg/膠囊
600mg/粒

每日一次
每日 600mg 
(睡前服)

每日 400mg
只建議個別人病人服用

  • 紅疹
  • 中樞神經系統症狀:頭暈、嗜睡、失眠、昏睡、發惡夢、幻覺、影響集中力(服藥後一般副作用於2-4 星期消失) 
  • 影響肝酵素:轉氨酶升高
  • 睡前服可減輕其影響中樞神經系統之副作用如有可能懷孕的女士,可考慮服用其他藥物;若沒有採取有效的避孕方法,有增加畸胎的風險
  • 懷孕女士如在第一妊娠期前已服用此藥,其病毒載量亦受抑,可繼續使用 
  • 如是精神病患者,要小心使用
 N/R

Etravirine(ETR)
(TMC125)
Intelence
100mg/粒

每日兩次
每次 200mg

每日一次 400mg
只建議個別病人服用

  • 皮疹
  • 噁心及嘔吐
  • 腹寫
  • 肚痛、疲倦、頭痛、血壓上升
  • 手腳刺痛或疼痛
  • 要飽肚服食
 N/R

Rilpivirine (RPV
Edurant
利匹韋林
25mg/粒

每日一次
每次服一粒

  • 紅疹
  • 噁心及嘔吐
  • 對肝臟有毒害
  • 要飽肚服食!
  • 禁服以下藥物
  • carbamazepine, oxcarbazepin, phenobarbital, phenytoin, rifabutin, rifapentine, rifampin, systemic dexamethasone (more then a single dose), esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabepraole and St. John's wort
  • 不可與胃藥同服
  • 不適用於病毒載量多於十萬的病人
  • 藥丸細小
 
Reference:
Department of Health, Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-I-Infected Adults and Adolescents. Convened by DHHS. 1, December, 2007. P.73-82

 

3. 蛋白酶抑制劑

 

藥物名稱

份量

可能的副作用

備註


crixivan_sm 

Indinavir (IDV)
Crixivan
佳息患/茚地那韋
200mg/膠囊
400mg/膠囊

每日三次
每次服 800mg 
平均八小時一次

  • 腎石
  • 腸胃不適
  • 間接膽紅素升高
  • 其他:頭痛、軟弱無力、視覺模糊、頭暈、出疹、影響味覺、血小板減少症、禿頭及溶血性貧血
  • 脂肪重新分佈
  • 脂質代謝異常
  • 高血糖
  • 血友病者可能增加出血情況
  • 嵌甲生趾
  • 空腹服食
  • 需飲多量水每日 ≥ 1.5 公升
  • 避免與西柚汁同服\
  • 如與RTV同服,需飽肚服食可改善腸胃不適
 invirase_sm

Saquinavir (SQV)
沙奎那韋
Invirase(硬)  
200mg/膠囊
500mg/粒

Invirase
每日三次
每次服 600mg 
(三粒) 

每日兩次
每次服 1000mg
(兩粒) + Ritonavir(RTV) 100mg

  • 頭痛
  • 腸胃不適
  • 影響肝酵素:轉氨酶升高
  • 高血糖
  • 脂肪重新分佈
    脂質代謝異常
  • 血友病者可能增加出血情況
  • 心電圖會出現延長PR和QT的間距
  • 要飽肚服食,脂肪食品可增加藥物吸收
  • Rifampicin & Rifabutin 避免與 SQV 同服
 norvir_sm

Ritonavir (RTV)
Norvir  利托那韋
100mg/膠囊
口服液:
80mg/毫升

每日兩次
每次服 600mg 

  • 頭痛
  • 腸胃不適
  • 口腔周圍和手足有麻痹感覺
  • 肝炎
  • 胰臟炎
  • 軟弱無力
  • 影響味覺
  • 增加血液三酸甘油脂量
  • 影響肝酵素:轉氨酶升高
  • 增加心臟酵素及尿酸
  • 高血糖
  • 脂肪重新分佈
  • 脂質代謝異常
  • 血友病者可能增加出血情況
  • 飽肚服食可改善腸胃不適
  • 如與 SQV 同服,份量必須調整
  • 避免自我處方而引致藥物相互影響
 kaletra_sm

Kaletra (LPVr)
Lopinavir  
洛匹那韋/ 
利托那韋
(LPV)200 mg 
Ritonavir (RTV)
50mg/粒

每日兩次
每次服兩粒
或四粒一次
(只建議個別病人服用)

  • 腹瀉
  • 腸胃不適
  • 胰臟炎
  • 軟弱無力
  • 影響肝酵素:轉氨酶升高
  • 高血糖
  • 脂肪重新分佈
  • 脂質代謝異常
  • 血友病者可能增加出血情況
  • 如服用 Kaletra 的時候,口服避孕藥便變得不可靠,有需要採取其他避孕措施
N/A

Atazanavir
(ATV)
Reyataz
200mg /膠囊
300mg /膠囊

每日一次
每次服 400mg 
或每次服 300mg 
+ Ritonavir 
(RTV) 100mg

  • 間接膽紅素升高
  • 高血糖
  • 脂肪重新分佈
  • 血友病者可能增加出血情況
  • 可能延長心室至心房傳導間距(無症狀)
  • 膽石
  • 腎石
  • 腎功能不全
  • 皮膚出疹
  • 要飽肚服食
  • 禁與以下藥物同服:

midazolam,
triazolam,
dihydroergotamine, 
ergotamine,
ergonovine, 
methylergonovine, 
cisapride and pimozide 

  • 如有肝臟功能失調或胃潰瘍者應小心使用
  • 如與 Efavirenz (EFZ)或Tenofovir (TDF)同服,需同時服用 Ritonavir (RTV)
  • 不要與Antacid一併服用,如需使用,應相隔四小時,使用H2Blacker,需相隔十二小時
 lexiva_sm

Fosamprenavir
(FPV) or (ƒAPV)
Lexiva
700mg/粒

每日兩次
每次服 1400mg 
(二粒)+ Ritonavir(RTV) 100mg

  • 皮膚出疹 (19%人士)
  • 腹瀉、噁心、嘔吐頭痛
  • 脂質代謝異常
  • 影響肝酵素:轉氨酶升高
  • 高血糖
  • 脂肪重新分佈
  • 血友病者可能增加出血情況
  • 如有肝功能失調,份量必須調整
 aptivus_sm

Tipranvir (TPV)
Aptivus 
250mg/膠囊

每日兩次
每次服兩粒
(500mg) + Ritonavir(RTV)
200mg

  • 對肝臟有毒害
  • 皮疹
  • 脂質代謝異常(尤其是三酸甘油脂過高) 
  • 高血糖
  • 脂肪重新分佈
  • 血友病者可能增加出血情況
  • 飽腹與 RTV 同服
  • 如有乙型、丙型肝炎感染者或有其他肝臟問題者,應小心使用
 prezista_sm

Darunavir (DRV)
Prezista
400mg/粒
600mg/粒

每日一次800mg或
每日兩次,每次服 600mg

  • 皮膚出疹
  • 腹瀉
  • 噁心
  • 頭痛
  • 疑似傷風症狀
  • 肝臟有炎症反應
  • 肝功能測試異常
  • 脂質代謝異常
  • 脂肪重新分佈
  • 高血糖
  • 要飽肚服食
 
Reference:
Department of Health, Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-I-Infected Adults and Adolescents. Convened by DHHS. 1, December, 2007. P.73-82

4. 熔合抑制劑

 

藥物名稱

份量

可能的副作用

備註


fuzeon_sm 

Fusion Inhibitor:
Enfuvirtide (T20) 
Fuzeon or (ENF) 
恩夫韋地

每日兩次
每次皮下注射
90mg (1ml)

  • 局部注射部位反應 例如:疼痛、皮膚發紅、硬結、小結及囊腫、痕癢、瘀斑
  • 細菌性肺炎比率增加
  • 藥物過敏反應(<1%人士) 症狀例如:出疹、發燒、噁心、嘔吐、受寒、震顫、低血壓或影響肝酵素:轉氨酶升高
  • 如有藥物過敏反應,應立即停止使用
 maraviroc_sm

CCR5 Antagonist:
Maraviroc
(MVC)
Selzentry
Celsentri
150mg/粒

300mg/

由於藥物間相互影響,建議服食劑量因應配搭藥物有所不同
每日服兩次
每次服
150mg,300mg 或
600mg

  • 腹痛
  • 咳嗽
  • 頭暈
  • 肌肉骨骼症狀
  • 發燒
  • 上呼吸道感染
  • 肝中毒
  • 直立性血壓低
  • 可空腹或飽腹服食
  • 無標準劑量建議
  • 如病者有肝功能失調,藥物濃度會增加,所以要小心使用
  • 注意:抗抽筋藥物─例如Tegretol, Luminal, Dilantin會減少血流內的 Selzentry的份量
  • 如病者需要服用這些藥物,需要服最高劑量,每日兩次,每次服 600mg
 
Reference:
Department of Health, Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-I-Infected Adults and Adolescents. Convened by DHHS.1, December, 2007. P.73-82

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